Dopo una colectomia robotica, la dimissione in giornata è fattibile e sicura in pazienti selezionati, secondo uno studio pubblicato sull’American Journal of Surgery, nel quale viene illustrata l’evoluzione della pratica chirurgica verso la dimissione in giornata di routine, e vengono discussi i fattori critici per questa transizione.
“Poter procedere a una dimissione rapida è sempre più importante nell’era del COVID, date le risorse limitate dal punto di vista dei ricoveri. Alcuni gruppi di lavoro hanno riportato le loro esperienze con la dimissione in giornata dopo la colectomia” spiega Michael Vu, del Madigan Army Medical Center, Tacoma, Stati Uniti, autore principale dello studio. “Anche noi abbiamo implementato un protocollo di dimissione in giornata di routine e abbiamo voluto riferire l’evoluzione dei risultati del nostro programma” prosegue l’esperto.
I ricercatori hanno studiato retrospettivamente una coorte di pazienti sottoposti a interventi chirurgici robotici al colon-retto dal 2016 al 2022. Le colectomie sono state analizzate come sottogruppo e stratificate per anno.
La coorte comprendeva 535 casi, di cui 483 erano colectomie. Il volume annuale dei casi è aumentato da 58 a 180 casi. Il tempo operatorio è diminuito del 33%, e la durata media del soggiorno è passata da cinque a un giorno. Entro il 2022, il 58% delle colectomie è stato dimesso selettivamente lo stesso giorno dell’intervento. I tassi di complicanze e di riammissione sono rimasti costanti.
Am J Surg. 2023 Jan 21;S0002-9610(23)00024-7. doi: 10.1016/j.amjsurg.2023.01.024. Online ahead of print
